сайт про ПЭТ и

Компьютерную томографию

Компьютерная томография. Определение, показания, противопоказания.




Метод компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) - это исследование, в процессе которого получают детальные послойные изображения внутренних органов тела с применением рентгеновских лучей.

Компьютерная томография позволяет обследовать все части нашего организма: грудь, живот, малый таз, позвоночник, руку или ногу. Можно сделать снимки внутренних органов: печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, мочевого пузыря, надпочечников, легких и сердца. Можно также обследовать кровеносные сосуды, кости и спинной мозг.

Во время КТ диагностики вы будете лежать на столе, прикрепленном к томографу, который по форме напоминает большой пончик. Испускаемые устройством КТ рентгеновские лучи проходят через обследуемую область тела. При каждом повороте устройство создает изображение тонкого среза органа или области. Все изображения сохраняются в памяти компьютера единым файлом. Их также можно распечатать.

В некоторых случаях возможно применение специального красящего вещества, называемого контрастным средством. Краситель делает изображение структур и органов на снимках КТ более четким. Часто его вводят в вену (внутривенно) на вашей руке, но можно ввести и в другие части вашего тела (например, в прямую кишку или в полость сустава), чтобы лучше разглядеть эти области. Для некоторых типов снимков КТ контраст нужно выпить.


Что показывает компьютерная томография

Метод компьютерной томографии используется для обследования областей туловища и рук или ног.

КТ легких

Грудь. КТ снимок груди может выявить проблемы с легкими, сердцем, пищеводом или главным кровеносным сосудом (аорта) или тканями в середине груди. К наиболее распространенным проблемам груди, которые можно определить с помощью КТ, относятся инфекция, рак легких, легочная эмболия и аневризма. Таким образом также можно узнать, не распространился ли рак на грудь из других частей тела.

Брюшная полость. КТ снимок живота поможет выявить кисты, абсцессы, инфекцию, опухоли, аневризму, увеличенные лимфатические узлы, инородные тела, внутреннее кровотечение, дивертикулы, воспалительные болезни кишечника и аппендицит.

Продольный снимок КТ брюшной полости

Мочевыводящие пути. КТ снимок почек, мочеточников и мочевого пузыря называется КТ ПМП или КТ урограммой. С помощью таких снимков можно выявить камни в почках, мочевом пузыре и непроходимость мочевыводящих путей. Особый тип КТ снимков, называемый внутривенная пиелограмма (ВВП), делается с применением красящего вещества (контрастного средства) для обнаружения камней в почках, непроходимости, новообразований, инфекции или других заболеваний мочевыводящих путей.

Печень. КТ снимок может выявить опухоли печени, кровотечение из печени и болезни печени. КТ снимок печени позволяет определить причину желтухи.

Снимок КТ брюшной полости

Поджелудочная железа. С помощью КТ снимка можно выявить опухоль поджелудочной железы или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки. С помощью КТ снимков можно определить непроходимость желчевыводящих протоков. Наличие камней в желчном пузыре тоже можно выявить по снимку КТ. Но при проблемах с желчным пузырем и желчевыводящими протоками обычно используются другие обследования, например, УЗИ.

Надпочечники. С помощью КТ можно обнаружить опухоли или увеличение размеров надпочечников.

МРТ снимок колена

Селезенка. Возможно использование КТ для контроля травм селезенки или размера селезенки.

Малый таз. КТ способна показать проблемы органов малого таза. У женщин это матка, яичники и фаллопиевы трубы. К органам малого таза у мужчин относятся предстательная железа и семенные пузырьки.

Рука или нога. С помощью снимков КТ можно выявить проблемы суставов рук и ног, в том числе плеча, локтя, запястья, кисти, бедра, колена, щиколотки или ступни.


Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография

Сейчас существуют специальные КТ устройства, называемые спиральными (геликальными) и многосрезовыми (или многодетекторными) устройствами (МСКТ). Многие современные устройства КТ являются многосрезовыми. Такие устройства можно применять при многих заболеваниях, например, для обнаружения камней в почках, легочной эмболии, увеличений предстательной железы или атеросклероза. Такие специальные устройства КТ могут:

  • Получить улучшенное изображение кровеносных сосудов и органов, что позволит обойтись без обследований другими методами.
  • Быстрее выполнить сканирование и получить снимки.

Спиральная КТ – это более быстрый способ обследования легких, чем стандартная КТ. Некоторые врачи рекомендуют ее для профилактических обследований на рак легких людей старше 55 лет и находящихся в группе повышенного риска рака легких.



Позитронно-эмиссионная томография и КТ

Часто для выявления рака применяется сравнение результатов КТ с результатами позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Некоторые новые устройства выполняют оба вида обследования одновременно.


Электронно-лучевая КТ

Электронно-лучевая КТ – это еще один вид КТ, который может выявить атеросклероз и болезнь коронарных артерий. Электронно-лучевая томография выполняется намного быстрее, чем стандартная КТ и обеспечивает хорошее изображение коронарных артерий при биении сердца. Электронно-лучевая КТ не особенно широко распространена. Другой тип КТ, многосрезовая КТ, почти такой же быстрый, как электронно-лучевая КТ, применяется гораздо чаще.


КТ ангиограмма

КТ ангиография

КТ ангиограмма может обеспечить двух- и трехмерные изображения кровеносных сосудов и сердца.

Диагностика коронарного кальция использует КТ для контроля любых признаков болезни коронарных артерий. Эта процедура не рекомендуется для регулярного профилактического обследования.

Мнения экспертов по поводу метода КТ, называемого обследованием всего тела на болезнь коронарных артерий и раковые опухоли, расходятся. Обследование всего тела дорого, может повлечь за собой ненужные обследования или хирургические вмешательства и связано с повышением риска возникновения рака из-за воздействия радиации. Большинство врачей рекомендуют такое обследование только людям, имеющим особый риск возникновения определенных заболеваний.


Другие применения компьютерной томографии

Есть особое исследование КТ флюороскопия. В нем постоянный рентгеновский луч позволяет видеть перемещения внутри тела. За счет этого врач видит, как движутся ваши органы, или может с помощью КТ вводить иглу для биопсии тканей или для определения верного положения иглы при вскрытии абсцесса.

У пациентов, страдающих раковыми опухолями, КТ помогает определить, насколько широко распространился рак. Это называется определением стадии рака.


Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к КТ

Если вы нуждаетесь в КТ брюшной полости, забрюшинного пространства или малого таза, вас могут попросить не есть твердую пищу, начиная с вечера предыдущего дня. А также перед обследованием принять слабительное или сделать клизму.

Для КТ брюшной полости возможно вам придется выпить контрастное средство.

Перед проведением КТ известите врача о том, что вы:

  • Беременны или можете быть беременны.
  • Страдаете аллергией на какие-либо медикаменты, в том числе йодные красящие средства
  • Имеете проблемы с сердцем, например, сердечную недостаточность.
  • Страдаете диабетом или принимаете метформин (глюкофаг) для профилактики диабета. Вам следует прервать прием вашего лекарства на день до и день после обследования.
  • Имели проблемы с почками.
  • Страдаете астмой.
  • Болели множественной миеломой.
  • Проходили рентгеновское обследование с применением контрастного средства на основе бария (например, бариевой клизмы) за последние 4 дня. Барий хорошо виден на рентгеновской пленке и может осложнить просмотр изображения.
  • Испытываете сильную нервозность в маленьких помещениях. Вам придется неподвижно лежать внутри устройства КТ, поэтому нужно принять лекарство (успокоительное), чтобы расслабиться.

Попросите кого-нибудь забрать вас домой в случае приема для обследования лекарства, помогающего вам расслабиться (успокоительного).

Обсудите с вашим врачом все, что вы считаете важным для проведения обследования, его риски, как оно выполняется или как будут оцениваться результаты. Чтобы лучше понять значимость обследования, внимательно прочитайте форму информации о медицинском обследовании.


Как проводят компьютерную томографию

КТ обследование выполняется специалистом-радиологом. Описание снимка КТ делает тоже радиолог, обычно снимки и полный отчет можно получить в течение часа после обследования, либо на следующий день. Просмотреть снимки КТ могут и другие врачи.

Вам придется снять все ювелирные украшения. Нужно будет снять всю или почти всю одежду, в зависимости от обследуемой области. В некоторых случаях можно оставить на себе нижнее белье. На время обследования вам выдадут рубашку.

Во время проведения компьютерной томографии вы будете лежать на столе, прикрепленном к устройству КТ.

Проведение компьютерной томографии

Стол задвигается в круглое отверстие томографа КТ, и сканер начинает двигаться вокруг вашего тела. Во время выполнения снимков стол будет двигаться. При движении стола или сканера вы можете услышать щелчки или жужжание. Очень важно во время обследования лежать неподвижно.

Обследование не причиняет боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, покажется вам слишком жестким, а помещение – слишком прохладным. Может быть, трудно лежать во время обследования неподвижно.

Если используется лекарство, помогающее вам расслабиться (успокоительное) или красящее вещество (контрастное средство), обычно выполняется внутривенная инъекция в кисть или руку. В начале инъекции вы можете почувствовать быстрый ожог или щипок. Красящее вещество может вызвать у вас ощущение тепла и прилива крови и создать привкус металла у вас во рту. Некоторые ощущают при этом боль в желудке или головную боль. Сообщите о своем самочувствии специалисту по КТ или лечащему врачу.

Во время обследования в помещении для КТ не будет никого, кроме вас. Но специалист будет наблюдать за вами через окно. Вы сможете поговорить с ним по двусторонней селекторной связи.

Некоторые пациенты испытывают внутри устройства КТ нервозность.

Обследование займет от 30 до 60 минут. Большую часть этого времени занимает подготовка к обследованию. Само сканирование практически продолжается несколько секунд.

КТ детям

Если в КТ обследовании нуждается ребенок, ему может потребоваться специальный предварительный инструктаж. Детей обычно просят задержать дыхание во время процедуры. Если ребенок слишком мал для того, чтобы лежать неподвижно, или испуган, врач может дать ему лекарство (успокоительное) для расслабления.

Если ваш ребенок направлен на КТ обследование, узнайте у врача вашего ребенка о необходимости проведения обследования и о возможном влиянии радиации на ребенка.


Противопоказания к компьютерной томографии

Шанс возникновения проблем при КТ сканировании невелик. Но все-таки существуют следующие противопоказания:

  • Беременность. КТ обследование во время беременности обычно не проводится.
  • Барий, использованный для другого обследования. Барий искажает результат КТ. Если необходима КТ брюшной полости, ее необходимо провести до любого обследования с применением бария, например, с бариевой клизмой.
  • Металлические объекты в теле. Такие предметы, как хирургические скобки или металлические детали протезов суставов, могут затруднить обзор областей организма.
  • Ваша неспособность неподвижно лежать во время обследования.
  • Аллергическая реакция на красящее вещество (контрастное средство).
  • Заболевания сердца
  • Астма
  • Если вы страдаете диабетом или принимаете метформин (глюкофаг), проблемы может вызвать красящее вещество. Ваш врач объяснит вам, когда прекратить принимать метформин, и когда начать принимать его снова после обследования, чтобы у вас не возникли проблемы.
  • Существует небольшая вероятность возникновения рака после некоторых типов КТ обследования. Такой риск выше у детей, молодых взрослых и у людей, часто проходящих радиационные обследования. Если этот риск вас беспокоит, обсудите со своим врачом преимущества и риски КТ обследования и убедитесь, что его проведение необходимо.


Заключения и результаты компьютерной томографии

Описание снимка КТ

КТ брюшной полости

Норма:

Внутренние органы и кровеносные сосуды имеют нормальные размеры, форму и положение. Кровеносные сосуды не закупорены.

Нет инородных тел (например, фрагментов металла или стекла), новообразований (например, рака), воспаления или инфекции.

Нет кровотечений или скоплений жидкости.

Отклонения от нормы:

Какой-либо орган слишком большой или слишком маленький, поврежден или инфицирован. Есть киста или абсцесс.

Присутствуют инородные тела (например, фрагменты металла или стекла).

Наблюдаются камни в почках или желчном пузыре .

Новообразования (например, опухоли) заметны в кишечнике, легких, яичниках, печени, мочевом пузыре, почках, надпочечниках или поджелудочной железе.

Снимок КТ груди показывает эмболию легких, жидкость в легких или инфекцию.

Видна аневризма.

Обнаружена непроходимость кишечника или желчных протоков.

КТ живота выявляет воспалительную болезнь кишечника или дивертикулит.

Лимфатические узлы увеличены.

Один или несколько кровеносных сосудов непроходимы.

На руке или ноге обнаружены новообразование, перелом, инфекция или другие проблемы.

Иногда результаты вашего КТ обследования могут отличаться от результатов других типов рентгеновских обследований, магнитно-резонансного исследования (МРИ) или ультразвукового исследования, потому что КТ создает снимок другого типа.

Ультразвуковое исследование, при котором не используется опасная радиация, может дать результаты, подобные снимку КТ. Если вас беспокоит воздействие радиации, спросите у своего врача, нельзя ли вам провести вместо КТ обследования УЗИ.


Стоимость компьютерной томографии

Ниже представлены примерные цены на КТ диагностику в Москве на мультиспиральном томографе

НазваниеСтоимость
МСКТ гортани и трахеи, мягких тканей шеи4 900
МСКТ органов грудной клетки4 900
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства4 900
МСКТ височных костей4 900
МСКТ позвоночника (1 отдел)4 900
МСКТ органов малого таза4 900
МСКТ головного мозга4 500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов-динамическое исследование с закрытым и открытым ртом4 900
МСКТ одной челюсти4 900
МСКТ орбит4 900
МСКТ лицевого скелета4 900
Дентальная компьютерная томография3 800
Дентальная компьютерная томография без обработки данных и заключения3 000
МСКТ шейного отдела позвоночника4 900
МСКТ грудного отдела позвоночника4 900
МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника4 900
МСКТ всего позвоночника13 200
МСКТ придаточных пазух носа4 900
МСКТ почек и мочевыводящих путей4 900
МСКТ одного крупного сустава (плечевой, тазобедренный, коленный)4 900
МСКТ одного локтевого сустава4 900
МСКТ одного лучезапястного сустава и кисти4 900
МСКТ одного голеностопного сустава4 900
МСКТ с в/в болюсным контрастированием (любая область)7 100
МСКТ сосудов головного мозга (исследование с в/в контрастированием)12 000
МСКТ сосудов шеи (исследование с в/в контрастированием)12 000
МСКТ сосудов верхней конечности (исследование с в/в контрастированием)12 000
МСКТ сосудов нижней конечности (исследование с в/в контрастированием)12 000
Консультация КТ-исследований,выполненных в других лечебных учреждениях960
МСКТ мочевыводящих путей с КУ (болюсное контрастирование)12 000
МСКТ орбит с КУ (болюсное контрастирование)12 000
МСКТ мягких тканей шеи с КУ (болюсное контрастирование)12 000
МСКТ гортани с функциональными пробами7 200
Прямая МСКТ артрография6 600
МСКТ аортография нативно6 000
МСКТ аортография с в\вболюсным контрастированием12 000
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (с болюсным контрастированием)_12 000
МСКТ органов малого таза (с болюсным контрастированием)12 000
Виртуальная колоноскопия8 900
Виртуальная бронхоскопия7 800
МСКТ денситометрия4 900
Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук


Читайте также




ВИДЫ КТ

Важно знать

КТ и МРТ. Что лучше и в чем разница

Несмотря на внешнее сходство оборудования, внутри этого “круглого тоннеля” протекают совершенно различные процессы.

Мультиспиральная компьютерная томография
Что такое компьютерная томография

Во время КТ диагностики вы будете лежать на столе, прикрепленном к томографу, который по форме напоминает большой пончик.

ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов.