сайт про ПЭТ и

Компьютерную томографию

Позитронно-эмиссионная томография



ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это диагностический метод ядерной медицины, в котором используется сканер особого типа и меченые атомы (радиоактивное химическое вещество) для просмотра внутренних органов. Эффективность ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП). РФП обычно представляют собой особую форму вещества (например, глюкозы), которое накапливается в клетках, поглощающих много энергии, например, в раковых клетках.

Во время обследования РФП вводятся в вену на вашей руке. Меченые атомы перемещаются по вашему телу, где многие из них скапливаются в определенных органах или тканях. Эти соединения испускают мелкие положительно заряженные частицы (позитроны). Камера фиксирует позитроны и преобразует эти данные в изображение на компьютере.

Изображения ПЭТ не содержат так много деталей, как компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование, потому что на них показано только положение меченых атомов. Поэтому диагностику ПЭТ проводят совместно с компьютерной томографией. Результаты ПЭТ можно совмещать со снимками КТ для получения более подробной информации о месте расположения меченых атомов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) - это метод, который можно применять для постановки диагноза лицам с симптомами болезни сердца. SPECT можно также применять для определения у лиц с болезнью коронарных артерий (БКА) вероятности сердечного приступа или других серьезных проблем.


Что показывает

Снимок ПЭТ

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов.

Позитронно-эмиссионная томография проводится для:

  • Исследования мозгового кровообращения и обмена веществ. ПЭТ оказывает врачам помощь при выявлении таких проблем нервной системы, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, транзиторная ишемическая атака (ТИА), боковой амиотрофический склероз (БАС), болезнь Хантингтона, инсульт и шизофрения.
  • Обнаружения изменений головного мозга, которые могут вызвать эпилепсию.
  • Выявления некоторых видов рака, в частности, лимфомы или рака головы и шеи, мозга, легких, кишечника или простаты. На ранних стадиях рака он более заметен на ПЭТ снимках, чем на КТ или МРИ.
  • Определения степени развития рака и его распространения на другие области тела (метастазирования). При раке часто требуется обследование с помощью и КТ, и ПЭТ.
  • Снимок ПЭТ мозгаПоддержки врача при выборе лучшей стратегии лечения рака или оценки качества проводимого лечения. ПЭТ выполняется и для того, чтобы определить, как нужно делать хирургическую операцию для удаления опухоли.
  • Диагностики болезни Альцгеймера, когда ее симптомы не очевидны, или, когда симптомы деменции проявляются в молодом возрасте (обычно моложе 65 лет). Это называется изображением амилоидных бляшек.
  • Выявления слабого притока крови к сердцу, который может означать заболевание коронарных артерий.
  • Выявления поврежденных тканей сердца, в частности, после сердечной атаки.
  • Выбора оптимального вида лечения, например, операции аортокоронарного шунтирования, для людей, страдающих болезнями сердца.


Как подготовиться к ПЭТ

Перед ПЭТ обследованием сообщите врачу о том, что:

  • У вас диабет. Если вы принимаете лекарство для контроля диабета, возможно, вам придется сократить вашу обычную дозу. Обсудите с врачом, какую дозу лекарства вам нужно принять.
  • Вы принимаете какие-либо лекарства, пищевые добавки или народные средства. Возможно, перед обследованием вам придется прекратить прием некоторых лекарств или изменить дозировку.
  • Вы беременны или могли бы быть беременны.
  • Вы кормящая мать. Радиоактивные меченые атомы, применяемые в этом обследовании, могут проникнуть в грудное молоко. Не кормите грудью своего ребенка 2 дня после обследования. В течение этого времени вы можете кормить малыша молоком, сохраненным вами до обследования, или молочной смесью. Свое грудное молоко в эти 2 дня после обследования сцеживайте т выливайте.
  • у вас боязнь замкнутого пространства.

Не курите и не пейте напитки, содержащие кофеин или алкоголь, в течение 24 часов перед обследованием. Ничего не ешьте и не пейте не менее 6 часов перед обследованием.

Возможно, вам предложат подписать специальную форму о согласии на процедуру.

Обсудите со своим врачом все то, что вы думаете о необходимости такого обследования, его рисках, способа выполнения или истолкования результатов. Чтобы лучше понять важность этого обследования, заполните форму информирования о медицинском обследовании.


Как проводится позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выполняется в отделении радиологии стационара или в специальном центре ПЭТ радиологом или специалистом по ядерной медицине и техником. Вы будете лежать на столе, соединенным с большим сканером, камерой и компьютером.

Проведение ПЭТ

Радиоактивные меченые атомы обычно вводятся в вену (ВВ). Возможно, вам придется подождать 30 - 60 минут, пока меченые атомы разойдутся по вашему организму. В течение этого времени не следует двигаться или разговаривать.

Устройство ПЭТ, форма которого напоминает пончик, двигается вокруг вас. Полученные изображения выводятся на экран компьютера, где их может просмотреть врач. Сканирование производится многократно для получения серии снимков. Очень важно во время сканирования лежать неподвижно. В некоторых медицинских центрах одновременно делаются КТ снимки.

При проведении ПЭТ мозга, вы будете лежать на кровати. Вас могут попросить почитать, назвать буквы или рассказать историю, в зависимости от того, что исследуется: речь, мышление или память. Во время обследования вам предложат затычки для ушей и повязку для глаз (если вам не нужно будет читать во время обследования) для большего комфорта.

Если вам предстоит сделать ПЭТ сердца, к вашему телу будут прикреплены электроды для снятия электрокардиограммы (ЭКГ).

ПЭТ КТ

На протяжении теста в комнате никого, кроме вас, не будет. Техник будет наблюдать за вами через окно, и вы сможете в любой момент поговорить с ним по двустороннему селектору.

Во время обследования вы не ощутите боли. Возможно, стол, на котором вы лежите, будет слишком жестким и в помещении будет слишком прохладно. Может быть, будет трудно лежать неподвижно во время обследования.

Вы можете почувствовать легкий укол или укус при выполнении ВВ инъекции в вашу руку. Меченые атомы не вызывают каких-либо побочных эффектов. Если вы почувствуете себя плохо вовремя или после обследования, сообщите об этом персоналу, проводящему обследование.

Внутри устройства ПЭТ у вас может возникнуть чувство тревожности.

Обследование продолжается 1-3 часа.


После обследования

В течение 24 часов после обследования побольше пейте, чтобы вывести из организма меченые атомы.


Противопоказания и вред

Всегда присутствует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, в том числе такими низкими дозами радиации, как в этом обследовании. Но вероятность опасности обычно очень мала по сравнению с пользой обследования.

Большая часть РФП будет выведена из вашего организма в течение 6 - 24 часов. Аллергические реакции на меченые атомы очень редки.

В редких случаях может появиться некоторая болезненность или припухлость в месте ВВ инъекции радиоактивных меченых атомов. Приложите к руке влажный, теплый компресс.

Следующие обстоятельства могут помешать проведению исследования или исказить его результаты:

  • Беременность. ПЭТ обычно не проводится во время беременности, потому что радиация может вредно повлиять на плод.
  • Употребление кофеина, табачных изделий или алкоголя в течение 24 часов перед обследованием.
  • Невозможность лежать неподвижно во время обследования.
  • Употребление успокоительных препаратов.
  • Прием таких лекарств, как инсулин, которые меняют ваш обмен веществ.
  • Недавняя хирургическая операция, биопсия, химиотерапия или радиотерапия.


Результаты

Радиолог может обсудить с вами предварительные результаты ПЭТ сразу после завершения обследования. Полное описание обычно оформляется через 1 - 2 дня.

Норма:

Нормальный кровоток и хорошая работа органов. Движение и распределение меченых атомов в организме нормально.

Отклонение от нормы:

Сердце:

  • Пониженный кровоток и повышенный метаболизм глюкозы могут свидетельствовать о сужении или закупорке кровеносных сосудов. Это может быть признаком болезни коронарных артерий (БКА).
  • Пониженные кровоток и метаболизм глюкозы могут означать, что ткани сердца покрыты рубцами и повреждены, как после сердечного приступа.

Мозг:

  • Области повышенного метаболизма глюкозы или пониженного потребления кислорода и кровотока могут означать, что у вас эпилепсия.
  • Пониженные потребление кислорода и кровоток означают, что случился инсульт.
  • Пониженный метаболизм глюкозы может означать деменцию. Деменция может быть вызвана болезнью Паркинсона, или душевным заболеванием, например, шизофренией.
  • Отклонения от нормы кровотока и потребления кислорода могут свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  • Специальное обследование (называемое изображением амилоидных бляшек) может выявить признаки болезни Альцгеймера.

Обнаружение опухолей:

Области с повышенным метаболизмом глюкозы предполагают наличие опухоли


Стоимость ПЭТ КТ

Цена исследования ПЭТ-КТ варьируется от 30 000 до 60 000 руб. для всего организма, если необходимо сделать диагностику определенных частей тела, то смотрите таблицу ниже. Цены указаны приблизительные.

Область исследования Цена ПЭТ КТ
грудной клетки. 17 000 руб.
головного мозга (глюкоза). 18 000 руб.


Видео


Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук


Читайте также




ВИДЫ КТ

Важно знать

КТ и МРТ. Что лучше и в чем разница

Несмотря на внешнее сходство оборудования, внутри этого “круглого тоннеля” протекают совершенно различные процессы.

Мультиспиральная компьютерная томография
Что такое компьютерная томография

Во время КТ диагностики вы будете лежать на столе, прикрепленном к томографу, который по форме напоминает большой пончик.

ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов.