Сайт про ПЭТ и Компьютерную томографию

КТ головного мозга и области головы. Подробная информация с адресами клиник

КТ головы
КТ широко используется в качестве первичной и уточняющей диагностики любых заболеваний головного мозга и структур головы. 

В статье подробно описаны показания и противопоказания к КТ головы, процесс обследования взрослых и детей, какие патологические процессы можно обнаружить, в каких случаях необходимо введение контрастных веществ. Кроме того, читатель может получить ответ на вопрос, что лучше применить для диагностики болезней головного мозга, носа, глаза, уха - КТ, рентген или УЗИ и где лучше пройти обследование (адреса клиник представлены на сайте https://mrt-rus.info).


03.06.2020
 
16003
 
1
 
4
 
≈ 35 минут на чтение
Тихонова Галина Петровна

Кандидат медицинских наук



Оглавление

Что такое КТ головного мозга и области головы

КТ области головы
КТ области головы

Определение

КТ головы и головного мозга – это высокоинформативный и неинвазивный метод исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей можно получить послойные снимки головного мозга и других структур головы: глаз, ухо, горло, нос, костные структуры черепа, мышцы, нервы, сосуды.

Анатомические определения из википедии.

Голова – часть тела человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот.

Головной мозг является органом центральной нервной системы, состоящей из множества ( около 90—95 миллиардов) взаимосвязанных между собой нервных клеток (нейронов) и их отростков. Для питания потребляет 50% глюкозы, находящейся в крови. Мозг занимает почти всю полость мозгового отдела черепа.

Череп – костный каркас головы, состоящий из 23 костей, защищающих мозг от внешних механических повреждений

Органы зрения – это глазное яблоко и зрительный нерв. Глаз – парный сенсорный орган человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн.

Органы обоняния – нос - органом обоняния является обонятельный эпителий, расположенный в носовой полости.

Органы слуха – ухо – парный орган, расположенный в височных костях черепа, воспринимает звуковые волны от 8 до 20 000 Гц.

Картинка: слева анатомическая, справа снимок

Анатомическое строение головы и головного мозгаТомографический снимок головы и головного мозга
Рис: Анатомическое строение головы и головного мозгаТомографический снимок головы и головного мозга

Показания к КТ головного мозга и области головы

головная боль
Постоянная или часто повторяющаяся головная боль является показанием к проведению КТ области головы

В результате сканирования при КТ получаются снимки многочисленных тонких срезов ткани любого участка области головы и головного мозга, сделанные в трех проекциях, при изучении которых выявляются микроскопические очаги поражения размерами в 1 мм воспалительного, опухолевого, дегенеративного характера. Это расширяет диагностические возможности выявления  заболеваний на ранних стадиях и  увеличивает вероятность положительных результатов лечения.

Компьютерную томографию назначают при наличии жалоб или симптомов, характерных для патологий органов или структур области головы:

  1. Патология головного мозга, неврологическая симптоматика:
    • парезы и параличи,
    • головные боли, головокружение,
    • спутанность сознания, частые потери сознания, обмороки, судороги,
    • клиника нарушения мозгового кровообращения (геморрагического или ишемического инсульта),
    • повышение внутричерепного давления,
    • водянка головного мозга (гидроцефалия),
    • расстройство высших мозговых функций: нарушение памяти, внимания, мышления, речи.
  2. Воспалительные, гнойные, инфекционные процессы:
    • подозрение на энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга,
    • туберкулезный менингит, энцефалит,
      Туберкулезный менингит
      Туберкулезный менингит
    • абсцессы,
    • отиты (наружные, средние, внутренние),
    • синусит, гайморит.
  3. Новообразования:
    • доброкачественные опухоли (липомы, фибромы),
    • злокачественные опухоли (рак, карцинома),
    • метастазы,
    • определение стадии процесса, распространения.
  4. Кисты.
    Врожденная киста мозга
    Врожденная киста мозга
  5. Травматические повреждения:
    • сотрясение головного мозга,  гематома, кровоизлияние,
    • переломы костей черепа, костей лица,
    • травма глаз, органов слуха
  6. Аномалии развития структур головного мозга и области головы, выявленные ранее.
  7. Нарушения органов чувств:
    • ухудшение слуха,
    • отосклероз,
    • прогрессирующее ухудшение зрения, выпадение полей зрения
    • изменения в сетчатке глаз (отслойка).
  8. Инородные тела.

Показанием к проведению КТ-ангиографии головного мозга является подозрение или наличие клинических признаков:

  • аномалий строения сосудов (аневризмы, гемангиомы, мальформации),
  • нарушения проходимости (атеросклероз, тромбоз).

КТ редко применяют в качестве первичной диагностики, это возможно только при наличии четкой клинической картины патологии, чаще используют в качестве экспертного метода для подтверждения подозрительных случаев после других методов диагностики. Показаниями для назначения КТ уже на первом этапе диагностического поиска являются:

  • свежие травмы головы, при явной клинике внутричерепной гематомы или субарахноидального кровоизлияния,
  • выявление новообразований головного мозга, в первую очередь злокачественных.

Классификация томографов

Компьютерный томограф
Компьютерный томограф

КТ – это современный цифровой вариант рентгена, при котором также используются рентгеновские лучи. В компьютерном томографе рентгеновских трубок может быть несколько. Они двигаются вокруг неподвижно лежащего человека, сканируя орган в разных направлениях. Полученные сигналы улавливаются специальными датчиками, расположенными с противоположной стороны от источника излучения, и передаются на экран монитора в виде многочисленных срезов изучаемой ткани. Чем больше детекторов в аппарате, тем выше качество изображения. Один слой сканируется в одном направлении в течение 3 секунд, при этом регистрируют от 1,5 до 6 миллионов сигналов, все последующие снимки выполняются под другими углами

Аппараты для КТ отличаются типом конструкции, новизной, наличием современного программного обеспечения, от этого напрямую зависит продолжительность исследования и, следовательно, доза ионизирующего облучения   

Выделяют несколько видов томографов:

  1. Классические, пошаговые, или односрезовые, томографы относятся к аппаратам первого поколения, в настоящее время считаются устаревшим оборудованием, применяются  очень редко из-за низкой информативности, длительного времени исследования и высокой лучевой нагрузки на организм. Аппарат имеет одну рентгеновскую трубку, которая вращается вокруг стола с пациентом. За один полный оборот можно сделать только один снимок, затем стол перемещается дальше, вглубь аппарата, и  выполняется следующий шаг сканирования.
    Пошаговое сканирование
    Пошаговое сканирование
  2. Спиральные компьютерные томографы (СКТ) позволяют получить большее количество информации за меньший срок. Движение трубки вокруг стола происходит постоянно вместе с движением самого стола, который постепенно задвигается внутрь томографа, поэтому сканирование происходит по спирали, при этом объем облучающего воздействия становится меньше. Протяженность области сканирования зависит от скорости движения стола.
    Спиральное сканирование
    Спиральное сканирование
  3. Мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ) – разновидность спиральных томографов - открыли в КТ эру технологии множественных срезов.  В таких аппаратах детекторы расположили неподвижно в несколько рядов по окружности, а пучок рентгеновских лучей приобрел объемную геометрическую форму. Сколько рядов детекторов заложены в томографе, столько оптических сечений получают одновременно: при наличии 2 рядов детекторов получают одновременно 2 среза, при наличии 4 рядов – 4 среза.
    Схема мультиспиральной КТ (МСКТ)
    Схема мультиспиральной КТ (МСКТ)

    В современной медицине чаще используют аппараты с числом срезов от 16 до 64, хотя есть уже 320-тисрезовые томографы. Чем больше срезов, толщина которых не превышает миллиметра, тем более четким получается изображение, на сканирование органа тратится меньше времени и значительно уменьшается рентгеновская нагрузка. При использовании МСКТ можно не только получить трехмерное изображение любого органа, но в режиме реального времени изучить его функциональные возможности.

    Все аппараты для КТ бывают только закрытого типа, это связано с тем, что в открытом контуре невозможно предотвратить распространение рентгеновских лучей в окружающее пространство.

  4. Аппараты для конусно – лучевой КТ. Метод конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) – один из современных методов КТ с низкой лучевой нагрузкой и высоким уровнем информативности. Метод больше ориентирован на исследование костей, тканей головы, часто применяется в стоматологии.
    Отличие спиральной КТ и конусно-лучевой КТ. Схема
    Отличие спиральной КТ и конусно-лучевой КТ. Схема

    При конусно-лучевой КТ пучок рентгеновских лучей распространяется в виде конуса, а датчики расположены не на прямой линии, а в форме прямоугольника на С-образной дуге, так, что под действие лучей попадает только голова пациента. Такая конструктивная особенность позволяет получить четкое объемное изображение небольшого размера за 1 оборот трубки, на это затрачивается 30 секунд, за которые делается более 500 снимков.

    Лучевая нагрузка на пациента снижается  почти на 40% как из-за увеличения скорости сканирования, так и  за счет того, что излучение подается не постоянно, а импульсами, что расширяет диапазон безопасного использования, в том числе и для детей.

  5. Аппараты для оптической когерентной томографии (ОКТ)
    Оптическая когерентная томография глаз
    Оптическая когерентная томография глаз

    Оптическая когерентная томография (ОКТ) - современный неинвазивный метод КТ, который позволяет визуализировать различные структуры глаза с более высоким разрешением (от 1 до 15 микрон), чем ультразвуковое исследование. ОКТ, в результате которой получают многочисленные срезы глаза на разных уровнях в трех плоскостях, выполняет функцию оптической биопсии, благодаря которой не требуется удаления участка ткани и его микроскопического исследования.

Что показывает КТ головного мозга и головы

Во время проведения КТ получают множество снимков исследуемой анатомической зоны. Толщина срезов у современных мультиспиральных аппаратов составляет менее миллиметра, что позволяет  выявлять даже минимальные изменения в тканях. На полученных изображениях отчетливо видны структуры головного мозга, органов зрения, слуха, ЛОР-органов, костной и мышечной ткани, суставные элементы, а при условии введения контрастного вещества – строение сосудов.

Компьютерная томография позволяют выявить следующие виды патологических изменений в области головы:

  1. В головном мозгу:
    КТ структур головного мозга
    КТ структур головного мозга
    • врожденные аномалии развития головного мозга;
    • объемные образования головного мозга, костей черепа, мозговых оболочек, мягких тканей головы;
    • смещение срединных структур головного;
    • повреждение костей и мягких тканей, раневой канал, наличие инородных тел;
    • гематомы любой локализации, кровоизлияния в ткань мозга;
    • очаги ишемии головного мозга;
    • кисты;
    • абсцессы, гной при менингите;
    • воспалительные процессы в ткани мозга, оболочках.

    С помощью КТ-ангиографии выявляют:

    • изменения сосудов врожденные и приобретенные (мальформации, аневризмы),
    • атеросклеротическое поражение артерий, 
    • тромбозы, 
    • определяют распространенность окклюзии (нарушение проходимости).
  2. В области уха:
    Строение уха
    Строение уха
    • врожденные пороки развития внутреннего и среднего уха;
    • воспаление и его последствия;
    • травмы;
    • патологические изменения височной кости;
    • опухоли (остеома, шваннома, параганглиома и пр.) и их распространение в окружающие структуры;
    • сосудистые патологии;
    • состояние костного лабиринта, лицевого нерва;
    • деструктивно-дегенеративные процессы:
      • остеодистрофия, 
      • фиброзная остеодисплазия, 
      • послевоспалительная оссификация, 
      • отосклероз и пр.;
    • перелом височной кости, инородные тела в ухе.

    При использовании контрастного усиления можно рассмотреть:

    • евстахиеву трубу, 
    • улитку, 
    • слуховой и вестибулярный нервы, 
    • сосуды и кости.

  3. В носоглотке:
    Анатомия носоглотки
    Анатомия носоглотки
    • особенности строения придаточных и основных пазух носа;
    • деформация стенок носовых ходов, нарушение физиологии барабанной полости;
    • распространенность опухолевого процесса;
    • воспалительные процессы в области альвеолярных отростков, лобных пазухах или решетчатой кости;
    • абсцессы и кистозные образования;
    • уровень жидкости (фиброзного и гнойного содержимого);
    • последствия черепно-мозговой травмы:
      • переломы, 
      • ушибы, 
      • гематомы, 
      • ликворея  - истечение спинномозговой жидкости.

    При заболеваниях ЛОР органов КТ имеет решающее значение для выбора тактики дальнейшего лечения – консервативное или хирургическое.

  4. КТ глаза:
    Строение глаза и глазницы
    Строение глаза и глазницы
    • контуры, размеры, плотность глазных яблок;
    • воспалительные процессы;
    • новообразования с определением стадийности процесса (в том числе метастазы);
    • очаги кровоизлияния;
    • объемные образования (опухоли, метастазы);
    • закупорка сосудов глазницы;
    • диаметр и структуру зрительных нервов, неврит  и атрофия зрительного нерва;
    • инородные тела глазного яблока;
    • отслойка  сетчатки;
    • состояние слезных желез;
    • травмы мягких тканей глазницы.

    С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) можно определить и оценить:

    • морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, толщину этих структур;
    • параметры диска зрительного нерва;
    • анатомические структуры переднего отрезка глаза и их пространственное взаимоотношение.

Противопоказания к КТ головного мозга и головы

Противопоказания к проведению КТ
Противопоказания к проведению КТ

Все ограничения при проведении КТ легких связаны либо с томографией, либо с использованием контрастных препаратов.

1. Противопоказания к КТ головного мозга и области головы без контраста

  • КТ без контраста в случае жизненной необходимости может быть произведена любому человеку вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.
  • При плановом обследовании врачи учитывают возможные риски негативного влияния рентгеновских лучей, поэтому обследование проводят только по необходимости, учитывая следующие противопоказания:
    • беременность на любом сроке,
    • дети до 14 лет,
    • психические заболевания, неадекватное поведение, наличие сильных болей в спине, когда пациент не может находиться в состоянии покоя на период сканирования,
    • наличие металлических протезов, имплантов в области головы,
    • масса тела более 150 кг и габариты, превышающие размеры томографа.

Обязательно должна учитываться суммарная доза облучения за год, полученная в результате диагностики. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование головы, составляет около 2,0 мЗв, т.е. меньше естественного радиационного фона, который составляет 5-15 мЗв в год. Максимально допустимой дозой считается 150 мЗв в год. В плановом порядке рекомендованная частота КТ головы  - 1 раз в год, по особым показаниям – 1 раз в 3 месяца, в экстренных ситуациях – по мере необходимости.

2. Противопоказания к КТ головного мозга и области головы с контрастом:

  • аллергия на йод или конкретное контрастное вещество,
  • бронхиальная астма или другие аллергические заболевания,
  • почечная недостаточность или нарушение выделительной функции почек (уровень креатинина в сыворотке крови выше 130 мкмоль/л),
  • декомпенсированный сахарный диабет, диабетическая нефропатия,
  • заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, рак),
  • тяжелые заболевания печени,
  • миеломная болезнь,
  • выраженная сердечная недостаточность.

Перед введением контрастных препаратов пациентам со склонностью к аллергическим реакциям проводят тест на индивидуальную переносимость: препарат наносится на кожу или вводится внутрикожно. Тест считается отрицательным, если через 30 минут на коже нет никаких внешних проявлений (отек, покраснение, зуд). Решение о возможности использования контраста принимается только при отсутствии непереносимости.

Несмотря на простоту и безболезненность, КТ головного мозг и головы должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний.

Подготовка к КТ головного мозга и головы

врач объясняет пациенту алгоритм процедуры
Перед проведением КТ головы врач объясняет пациенту алгоритм процедуры

КТ без использования контрастных веществ не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Учитывая серьезность предстоящего обследования, взрослым пациентам рекомендуется соблюдать некоторые ограничения перед процедурой:

  • отказаться от приема психостимуляторов по согласованию с лечащим врачом,
  • перед КТ не употреблять кофе и крепкий чай, т.к. кофеин и танин могут вызвать повышение тонуса сосудов головного мозга,
  • отказаться от курения сигарет из-за никотина, который вызывает сужение сосудов,
  • уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

При КТ с использованием контрастного вещества пациенту необходимо проверить содержание в крови мочевины и креатинина, и ограничить прием пищи примерно за 4 часа до исследования.

Пациенту заранее необходимо сообщить врачу о наличии следующих состояний:

  • беременность,  кормление грудью
  • аллергия на любой лекарственный препарат, в том числе йод,
  • заболевания сердечнососудистой системы,
  • сахарный диабет или прием метформина (Глюкофаг) в качестве профилактики диабета,
  • проблемы с почками,
  • бронхиальная астма,
  • миеломная болезнь.

Как проходит процедура к КТ головного мозга и головы

Процедура КТ головы
Процедура КТ головы простая, безболезненная, неинвазивная

Процедура проведения КТ головы и головного мозга проста, безболезненна, не причиняет пациенту никаких неудобств.  

Перед процедурой пациент подписывает информированное согласие на проведение исследования и использование контрастного вещества, седативных  препаратов или ингаляционного наркоза (при необходимости). В сомнительных случаях пациенту проводят кожный или внутрикожный тест на индивидуальную переносимость лекарственного препарата.

В кабинете томографии пациента знакомят с тем, как будет проходить процедура, объясняют, как вести себя внутри томографа, как связаться по внутреннему устройству с врачом, какие могут возникнуть ощущения при сканировании или введении препаратов.

Пациента просят снять все металлические предметы, украшения, съемные протезы. Лаборант помогает переодеться в одноразовую форму, либо в личную комфортную одежду, не стесняющую движений. Пациента укладывают на кушетку, голову фиксируют специальным устройством или мягкими ремнями.

Если для КТ необходимо введение контрастных или седативных препаратов, медсестра производит пункцию вены, вводит препарат или устанавливает автоматический шприц-дозатор.

На время сканирования пациента просят сохранять неподвижное состояние, если это невозможно, его погружают в состояние неглубокого медикаментозного сна или исследование проводят под наркозом.

После подготовительных мероприятий стол с пациентом начинает медленно задвигаться внутрь томографа, а вокруг головы начинает совершать круговые движения кольцо томографа с находящимися на нем источниками рентгеновских лучей. Во время процедуры пациент находится под постоянным контролем врача рентгенолога, а в некоторых случаях – и  анестезиолога.

Во время КТ пациент находится под контролем врача рентгенолога
Во время КТ пациент находится под контролем врача рентгенолога

После окончания сканирования пациент встает с кушетки и ожидает окончания расшифровки полученных результатов. Если использовались седативные препараты или наркоз – остается под наблюдением врача анестезиолога до полного пробуждения.

Длительность процедуры

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-30 минут - с контрастом. Мультиспиральные томографы нового поколения сканируют исследуемую зону за считанные секунды, а более старые модели (пошаговые томографы) - за 10−15 минут.

Какие патологии показывает КТ головного мозга и головы

С помощью КТ можно выявить любую патологию
С помощью КТ можно выявить любую патологию ткани мозга, костных структур, уха, носоглотки, глазницы, мягких тканей

КТ  области головы позволяет выявлять любую патологию в органах и тканях, наблюдать патологические процессы в режиме реального времени.

  1. При исследовании головного мозга выявляются признаки, характерные для следующих патологических состояний:
    • Объемные образования:
      • кисты,
      • опухоли (доброкачественные и злокачественные).
        Опухоль (менингиома) мозга
        Опухоль (менингиома) мозга
    • Воспалительные, инфекционные и гнойные процессы в ткани мозга:
      • серозный, туберкулезный или гнойный  менингит, энцефалит,
      • абсцесс мозга.
    • Геморрагический и ишемический инсульт.
    • Отек мозга, гидроцефалия (водянка мозга).
    • Травматические повреждения:
      • перелом костей черепа,
      • свежие кровоизлияния и внутричерепные гематомы в ткани мозга, в желудочках.
      Субдуральная гематома
      Субдуральная гематома
    • Инородные тела.
    • Смерть мозга.
    • Сосудистая патология:
      • стеноз артерий,
      • аневризма,
      • атеросклеротические бляшки,
      • тромбоз сосудов,
      • деформация сосудов:
        • извитость,
        • перегибы,
        • петлеобразование;
      • неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу).
    • Врожденные аномалии.
  2. При КТ исследовании органа слуха определяют:
    • Острый и хронический отит наружного, среднего и внутреннего уха.
    • Холестеатома - хронический гнойно-некротический процесс среднего уха.
      Холестеатома среднего уха
      Холестеатома среднего уха
    • Евстахиит (воспаление слуховой трубки).
    • Мастоидит.
    • Абсцесс среднего и внутреннего уха.
    • Перфорация барабанной перепонки.
    • Опухоли:
      • невринома,
      • липома,
      • атерома,
      • хондрома – доброкачественные и меланома,
      • базилиома – злокачественные.
    • Отосклероз.
      Отосклероз
      Отосклероз
    • Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, при котором повышается количество жидкости в лабиринтной системе уха.
  3. При КТ исследовании пазух носа и носоглотки определяют:
    • Воспалительные и инфекционные процессы в аденоидах (ангина, туберкулез, сифилис аденоидной ткани носоглотки).
    • Воспаления околоносовых синусов (синуситы):
      • гайморит (верхнечелюстной синус),
      • фронтит (лобный),
      • сфеноидит (клиновидный синус),
      • этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта).
      Фронтит (воспаление лобной пазухи) справа
      Фронтит (воспаление лобной пазухи) справа
    • Новообразования:
      • назофарингеальная карцинома,
      • лимфома,
      • меланома,
      • рабдомиосаркома.
    • Врожденные аномалии:
      • атрезия хоан,
      • агенезия,
      • гипергенезия (пороки наружного носа).
  4. При КТ и ОКТ глазных орбит определяют:
    • воспалительные и гнойные процессы:
      • абсцессы,
      • эмпиему,
      • остеомиелит;
    • новообразования:
      • доброкачественные,
      • злокачественные,
      • кисты;
      Глиома (злокачественная опухоль) зрительного нерва
      Глиома (злокачественная опухоль)  зрительного нерва
    • эндокринные офтальмопатии (диабетические ретинопатии)
    • атрофия, воспаление зрительного нерва (неврит),
    • патологии слезоотводящих путей;
    • травмы орбиты и глазного яблока:
      • скрытые переломы,
      • трещины,
      • кровоизлияния;
    • инородные тела.
    • аневризмы, тромбозы, мальформации, гемангиомы, лимфангиомы сосудов глазницы;
    • аномалии развития;
    • глаукома,
    • макулярный кистозный отек, возрастная макулодистрофия,
    • отслойка сетчатки.
      Отслойка сетчатки при ОКТ
      Отслойка сетчатки при ОКТ

КТ головного мозга и головы с контрастом и без контраста, в чем разница

Подключение автоматического дозатора для болюсного введения контрастного препарата
Подключение автоматического дозатора для болюсного введения контрастного препарата

КТ – высокоточный метод исследования, с помощью которого можно определить любую патологию. Без использования контрастного вещества на снимках более четко получаются изображения костных структур, гематом, кровоизлияний. Но жидкие среды плохо поглощают рентгеновские лучи, поэтому мягкие ткани области головы, сосуды, нервы различить на снимках труднее, они визуально отображаются как однообразная серая масса.

В тех случаях, когда необходимо изучить строение сосудов, состояние нервов, провести дифференциальную диагностику между опухолевой и воспалительной патологией, определить степень злокачественности процесса, используют метод контрастного усиления.

В качестве контрастных препаратов при исследовании области головы и ткани головного мозга используют водорастворимые неионные йодсодержащие препараты - чаще Ультравист или Омнипак.

Эти препараты вводятся внутривенно двумя способами:

  • с помощью шприца одноразово вводится вся доза препарата (в среднем из расчета 1 мг на 1 кг);
  • болюсным методом – устанавливают капельную систему с автоматическим дозатором (инжектором), с помощью которой введение препарата осуществляется постепенно в течение процесса сканирования.

Болюсный метод чаще используют, когда нужно проследить, с какой скоростью препарат распространяется по тканям. Поскольку из сосудов препарат попадает в ткани, он начинает как бы «подсвечивать» объект, помогая  хорошо рассмотреть структуру ткани, локализацию, размеры, форму. Чем интенсивнее в изучаемой зоне кровоснабжение (это бывает в зоне воспаления или опухоли), тем более ярко «высвечивается» это место, тем с большей вероятностью можно определить характер патологии.

Контрастные препараты иногда могут вызывать побочные эффекты:

  • Легкие, которые проходят самостоятельно – привкус йода во рту, ощущение жара или холода во время введения, зуд кожи, тошнота.
  • Средней тяжести - крапивница, отек Квинке, сердцебиение, учащение пульса или брадикардия, при появлении таких симптомов введение препарата прекращают, назначают антигистаминные и сердечнососудистые препараты.
  • Тяжелые реакции:
    • анафилактический шок (крайне редкое осложнение),
    • йодиндуцированная нефропатия (у пациентов с исходно нарушенной выделительной функцией почек, с почечной недостаточностью),
    • йодиндуцированный гипертиреоз, развивается через 4-6 недель после введения контраста.

Для профилактики негативных реакций в сомнительных случаях необходимо:

  • перед введением контрастов проведение внутрикожной аллергической пробы на индивидуальную переносимость и предварительная медикаментозная подготовка,
    Внутрикожная проба на индивидуальную переносимость контрастного препарата
    Внутрикожная проба на индивидуальную переносимость контрастного препарата
  • после обследования для ускорения выведения контраста из организма - прием жидкости не менее 1,5-2 л, а в случае кормлении малыша грудью ограничить на 36 часов использование грудного молока, в том числе и сцеженного.

Введение контраста противопоказано:

  • при почечной недостаточности с нарушением выделительной функции,
  • при индивидуальной непереносимости йода или конкретного препарата,
  • во время беременности из-за угрозы попадания контрастных препаратов в организм плода.

Введение контрастных препаратов ограничено, т.е. введение допустимо только при строгих показаниях:

  • при аллергии на любые лекарственные препараты или пищевые продукты;
  • при бронхиальной астме;
  • при тяжелой сердечнососудистой патологии;
  • при миеломной болезни;
  • в период лактации и кормления ребенка грудью.

Решение о необходимости введения контраста принимает либо лечащий врач, который указывает это в направлении, либо врач  рентгенолог во время сканирования.

Контрастный метод КТ применяют для определения таких состояний, как:

  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера,
    Объемные новообразования мозга при КТ с контрастом (слева) и без контраста (справа)
    Объемные новообразования мозга при КТ с контрастом (слева) и без контраста (справа)
  • воспалительные и инфекционные процессы,
  • ишемический, геморрагический инсульт,
  • сосудистые нарушения,
  • дегенеративные изменения.

КТ-ангиографию, которая подразделяется на венографию и артериографию, применяют для определения:

  • состояния стенок сосудов (наличия деформаций, аневризм, мальформаций, гемангиом),
  • определения степени проходимости сосудов (наличие атеросклеротических бляшек, тромбов),
  • изучения кровотока и уровня кровоснабжения органов головного мозга и структур области головы.
Аневризма мозговой артерии при КТ-ангиографии
Аневризма мозговой артерии при КТ-ангиографии

КТ головного мозга и головы детям

КТ области головы детям
КТ области головы детям можно проводить в любом возрасте, но только наличии жизненных показаний

Несмотря на то, что КТ является высокоинформативным методом диагностики, детям назначают редко, по жизненным показаниям, когда нет другой альтернативы.

Причин этому несколько:

  • потенциальная опасность негативного влияния ионизирующего излучения,
  • невозможность сохранения неподвижного состояния ребенка во время сканирования и связанная с этим необходимость применения наркоза,
  • вероятность развития осложнений при введении контрастных препаратов.

Недиагностированные тяжелые патологии головного мозга, при подозрении на которые назначается КТ, могут навредить ребенку куда больше, чем однократное облучение минимальными дозами. При этом используют методы, позволяющие сократить время контакта с рентгеновскими лучами до минимума: обследуют только на мультиспиральных томографах, применяют специальные режимы дозирования.

Новорожденным для исследования области головы с профилактической и диагностической целью применяют нейросонографию (метод УЗИ диагностики через роднички). Вопрос о применении метода КТ может встать после зарастания родничков костной тканью, т.е. с возраста 1,5-2лет.

Чем старше становится ребенок, тем больше появляется проблем, требующих КТ области головы:

  • выявленные ранее пороки развития головы и головного мозга,
  • тяжелые родовые травмы (вдавленный перелом черепа, смещение костей, гематомы головного мозга с кровоизлияниями и пр.),
  • травмы в результате удара, падения ребенка (сотрясение, удары, переломы), особенно при активном занятии спортом,
  • длительная внутричерепная гипертензия неясного происхождения после попыток использования других методов диагностики,
  • психические расстройства (в возрасте после 3 лет),
  • определение характера выявленных ранее новообразований, опухолей, кист,
  • появление неврологической симптоматики (парезы, параличи, нарушение двигательной функции),
  • острое нарушение мозгового кровообращения, подозрение на сосудистую патологию,
  • нарушение слуха, зрения, речи, координации движения,
  • частые головные боли, головокружения, обмороки,
  • воспалительные процессы мозговой ткани, носовых пазух, глаза, слезных желез, уха, носоглотки,
  • инородные тела.

Процесс сканирования у новорожденных и детей младшего возраста осуществляется при использовании наркоза, чаще ингаляционного (масочного), т.к. только таким образом можно обеспечить неподвижное состояние ребенка. С возраста 5-7 лет бывает достаточно ввести ребенка в состояние неглубокого медикаментозного сна с помощью седативных препаратов. Поэтому, чтобы исключить риск возникновения рвоты, ребенка нельзя кормить и поить за 4-5 часов до процедуры. Перед сканированием малышу в нос закапывают сосудосуживающее средство для улучшения носового дыхания.

Введение ребенка в состояние медикаментозного сна
Введение ребенка в состояние медикаментозного сна с помощью ингаляции газовой смеси

В старшем возрасте достаточно психологически подготовить ребенка, объяснив ему правила поведения во время сканирования. Для этого используют игрушки, специальные детские томографы.

Психологическая подготовка ребенка к КТ головы
Психологическая подготовка ребенка к КТ головы

Сама процедура КТ занимает от 1-2 до 5 минут, все остальное время – приготовления (наркоз, введение седативных или контрастных препаратов).

После окончания процедуры анестезиолог наблюдает ребенка до полного пробуждения. После применения контрастных препаратов рекомендуется давать пить до 1 л воды, чтобы ускорить процесс выведения препаратов через почки.

После пробуждения ребенка можно покормить (легкий перекус), пока врач занимается расшифровкой результатов сканирования и составлением заключения.

Заключение врача рентгенолога – это не диагноз, а лишь описание выявленной патологии, на основании которой диагноз будет ставить лечащий врач. Наиболее часто у детей с помощью КТ выявляют характерные признаки таких патологий:

  • Пороки развития (врожденные и приобретенные):
    • головного мозга,
    • органов чувств (зрения, слуха),
    • носоглотки,
    • ротовой полости,
    • костей черепа,
    • носовых пазух.
    гидроцефалия (расширение желудочков мозга)
    Врожденный порок развития мозга – гидроцефалия (расширение желудочков мозга)
  • Воспалительные и гнойные процессы
    • менингит,
    • энцефалит,
    • синусит,
    • гайморит,
    • отит.
  • Новообразования:
    • кисты (гнойные, паразитарные),
    • опухоли доброкачественные и раковые,
    • полипы,
    • абсцессы.
    Опухоль мозга (астроцитома)
    Опухоль мозга (астроцитома)
  • Инородные тела.
  • Кровоизлияния, гематомы.
  • Травматические повреждения:
    • костей, 
    • мышц, 
    • ткани мозга, 
    • глазницы, 
    • уха, 
    • носовой перегородки, 
    • ЛОР-органов.
    Перелом костей черепа
    Перелом костей черепа
  • Патология стенок сосудов (аневризмы, деформации, гемангиомы), нарушение проходимости сосудов (тромбозы).
  • Нарушение кровоснабжения органов и тканей области головы.
  • Экзофтальм.
  • Отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатке.
  • Атрофия зрительного или слухового нерва.
  • Отосклероз, холестеатома.

КТ детям не назначают при явной клинической картине неосложненных воспалительных процессах в области носовых пазух, наружного уха, носоглотки. Когда проведенное стандартное лечение не приводит к улучшению, тогда без КТ не обойтись, также как и в тех случаях, когда есть противопоказания для проведения МРТ.

КТ головы ребенку не будут проводить:

  • при наличии в области головы металлических имплантов, скоб,
  • при необходимости введения контрастных препаратов, если есть аллергия к йоду и при тяжелой почечной недостаточности.

Если ребенок будет вести себя спокойно, процедура не займет больше 15-20 минут. Все это время родители могут находиться радом с малышом.

КТ детям назначают, только тщательно взвесив существующие риски негативного влияния ионизирующего излучения с одной стороны и жизненной необходимости своевременного определения причины заболевания малыша с другой стороны.

Рентген или КТ головного мозга и головы, что лучше?

Обследование головы и головного мозга ктрентген Обследование головы и головного мозга
Обследование головы и головного мозга проводят с помощью метода КТ (слева) или рентгена (справа)

Для исследования области головы используют оба метода. И рентген, и КТ основаны на использовании рентгеновских лучей, что затрудняет более широкое их применение, т.к. противопоказания есть и в том, и в другом случае, несмотря на то, что современные аппараты позволили значительно уменьшить дозу получаемого ионизирующего излучения.

Основные отличия методов:

  1. Рентгенологический метод чаще используют в качестве первичной диагностики и для проведения профилактических, массовых, осмотров, КТ – метод более высокого, экспертного, уровня, чаще используется для уточняющей диагностики.
  2. Рентген позволяет получить только одно изображение органа  в одной плоскости. С помощью КТ получают совокупность послойных изображений на разных уровнях срезов, которые с помощью компьютерной программы можно объединить в объемное изображение. При таком изображении органа на разных уровнях исключается наличие «слепых» зон.
    КТ - срезы ткани головного мозга на разных уровнях в трех направлениях
    КТ - срезы ткани головного мозга на разных уровнях в трех направлениях
  3. При КТ благодаря использованию мультиспирального сканирования (МСКТ) получаются более четкие снимки, нет эффекта «наложения» более плотной ткани (костной) на менее плотную. Коэффициент ослабления у КТ 0,5%, у рентгена – 20%, т.е. томография обладает более высокой тканевой разрешающей способностью, обеспечивая большую точность данных.
  4. Скорость сканирования: КТ позволяет провести обследование за 2-5 минут, что особенно актуально для пациентов в тяжелом состоянии, детей, в экстренных случаях.
  5. Для обследования области головы при рентгенографии необходимо сделать  снимки в двух проекциях, чтобы определить локализацию патологического очага. При КТ послойное сканирование органа с толщиной среза 1-10 мм  позволяет обнаружить патологический очаг небольших размеров, определить характер заболевания и стадию его развития, дает возможность четко локализовать объект, определить его размеры, границы.
  6. Рентген – более дешевый метод (300,00-700,00 руб.), доступный, практически, всем пациентам бесплатно по системе ОМС.Компьютерная томография  обойдется в несколько раз дороже (4000,00–6000,00 руб.), но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике.

Преимущества визуальных методов исследования:

  • КТ:
    • высокая точность полученных результатов,
    • достоверность, часто на исследование направляют для уточнения диагноза,
    • быстрота проведения процедуры, что позволяет использовать в экстренных ситуациях,
    • является альтернативным методом исследования для больных с боязнью замкнутого пространства, имплантированными электронными устройствами,
    • лучше выявляет мелкие новообразования, визуализирует костные и хрящевые структуры,
    • ткани головы сканируются послойно, имеется возможность создания объемных, трехмерных панорамных снимков отдельных органов,
    • есть возможность записать информацию на цифровые носители.
  • Рентген:
    • метод доступен, он имеется практически в каждой поликлинике (и тем более стационаре),
    • в большинстве случаев выступает первой методикой диагностики,
    • метод недорогой, а при диагностике в государственных медицинских учреждениях бесплатный для пациентов.

Недостатки методов КТ и рентгена:

  • противопоказанием к обследованию является беременность,
  • ограниченно используется у кормящих женщин и маленьких детей (исследование проводится под  наркозом),  
  • при рентгенологическом исследовании не визуализируется вещество головного мозга и мягкие ткани, поэтому есть риск пропустить серьезные проблемы.

Выбирают способ обследования только врачи с учетом преимуществ и недостатков каждого метода:

  • При подозрении на опухолевый процесс преимущества имеет КТ, с помощью которой можно определить опухоль на ранних этапах развития, провести дифференциацию опухоли с другими новообразованиями, определить злокачественность процесса, распространение в соседние ткани, локализацию и размеры.
    Опухоль мозга – КТПодозрение на опухоль мозга - рентген
    Опухоль мозга – КТПодозрение на опухоль мозга - рентген
  • Более целесообразно начинать обследование сразу с КТ:
    • при воспалительных и инфекционных заболеваниях мозга (энцефалит, менингит, туберкулез),
    • при подозрении на инородные тела, т.к. с помощью рентгена можно определить не все предметы,
    • при гнойно-некротических процессах,
    • при подозрении на дистрофические поражения мозга (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз) и поражение функции центральной нервной системы,
    • при мозговых кровоизлияниях, при ишемическом или геморрагическом инсульте,
    • для изучения состояния сосудов и нервов.
  • КТ проводят чаще для оценки опухолей придаточных пазух носа, рака костных структур.
  • На рентгенограммах можно увидеть признаки таких патологических состояний:
    • кисты,
    • признаки разрушения костной ткани (остеопороз),
    • врожденные деформации черепа,
    • мозговые грыжи,
    • опухоли гипофиза,
    • специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому.
    • самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей -  травмы головы, в том числе и у грудничков, т.к. несмотря на облучение зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

Плюсы и минусы есть у каждого из видов рентгенографии: и цифрового, и обычного.

Выбрать правильно метод обследования может только специалист.

УЗИ или КТ головного мозга и головы, что лучше?

УЗИ головного мозга
УЗИ головного мозга (эхоэнцефалографию) взрослым проводят редко

УЗИ является самым безопасным, доступным, простым, неинвазивным методом визуальной диагностики. Но ультразвуковые волны крайне плохо проходят через костные структуры, поэтому получить хорошую «картинку»  через кости черепа у взрослых часто бывает невозможно.

УЗИ является «золотым стандартом» исследования структур области головы и головного мозга:

  • у плода во время внутриутробного развития, т.к. входит в обязательную программу УЗ-скрининга беременных,
  • у новорожденных в тот период, когда в черепе малыша есть естественные «окна» - места между несросшимися костями черепа, покрытые только тонкой хрящевой перемычкой – роднички, этот метод называется нейросонография.
    Нейросонография новорожденному
    Нейросонография новорожденному

У взрослых метод УЗИ используют только для первичной, предварительной,  диагностики с последующим уточнением характера выявленной патологии с помощью КТ или рентгена. Это позволяет заподозрить:

  • воспалительные и гнойные процессы в ткани мозга и других структурах области головы:
  • объемные образования: киста, опухоли (доброкачественные и злокачественные).
  • сосудистую патологию: стеноз артерий, аневризма, атеросклеротические бляшки, тромбоз сосудов,
  • ишемический и геморрагический инсульт.

УЗИ головы и головного мозга плода проводят в обязательном порядке в каждом триместре беременности с целью выявления пороков развития мозга, ЛОР-органов, органов слуха, зрения, ротовой полости для определения жизнеспособности малыша.

Анэнцефалия
Анэнцефалия – несовместимая с жизнью аномалия развития мозга

Наиболее часто при обследовании головного мозга новорожденных с помощью УЗИ (нейросонография) выявляют следующие отклонения:

  • Гидроцефалия (водянки мозга) - расширение желудочков из-за скопившейся жидкости в результате внутриутробной инфекции, кровоизлияний, родовой травмы или как результат врожденного порока развития.
  • Лептоменингит, арахноидит - воспалительные процессы оболочек мозга.
  • Кисты мозга.
  • Кровоизлияния в ткань мозга или желудочки.
  • Ишемия мозга в результате кислородного голодания.
  • Воспаления пазух носа (синуситы), среднего и внутреннего уха (отиты).
  • Опухоли области головы.

Основные преимущества УЗИ диагностики патологии головы и головного мозга:

  • безопасность из-за отсутствия ионизирующего излучения  (широко используется у детей любого возраста, беременных и кормящих),
  • доступность,
  • возможность применения для  скрининговых осмотров, динамического контроля течения заболевания и эффективности лечения,
  • отсутствие противопоказаний.

Все выявленные патологии при УЗИ мозга у взрослых и детей старшего возраста требуют уточнения с помощью МРТ или КТ.

КТ имеет преимущества:

  • в качестве подтверждающего и уточняющего метода диагностики,
  • при подозрении на опухолевый процесс,
  • для дифференциальной диагностики характера опухоли,
  • при кровотечениях, кровоизлияниях в ткани мозга,
  • при травматических повреждениях,
  • при определении патологических очагов маленьких размеров на начальных этапах процесса,
  • снимки получаются более четкими, легче поддаются расшифровке.
геморрагический инсульт снимок при УЗИгеморрагический инсульт снимок при КТ
Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт): снимок при УЗИ (слева) и снимок при КТ (справа)

Расшифровка результатов КТ головного мозга и головы, заключение

врач рентгенолог делает заключение
После анализа всех снимков врач рентгенолог делает заключение по результатам сканирования

Расшифровка занимает у врача лучевой диагностики от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача на основании протокола исследования.

Описание нормальной КТ-картины головного мозга и области головы должно содержать следующие аспекты:

  • Размер, форма и положение головного мозга, кровеносных сосудов, костей черепа и лица в пределах возрастной нормы.
  • Инородных включений, новообразований, гематом нет.
  • Кровотечений или скоплений жидкости нет.
  • Целостность костных тканей не нарушена.
  • Глазные орбиты, зрительный нерв, сетчатка без патологии.
  • Носовые пазухи без признаков воспаления, инородных включений.
  • Структуры головного мозга симметричны.
  • Признаки патологии сосудов отсутствуют

В протоколе исследования подробно описываются любые отклонения от нормы. Наиболее характерные патологические симптомы при КТ:

  • Признаки менингита, энцефалита - увеличение ширины желудочка мозга, смещением срединных структур мозга и внутричерепная гипертензия.
  • Абсцесс мозга визуализируется как округлое образование с четкими контурами, внутри образования может быть жидкость.
    Абсцесс головного мозга
    Абсцесс головного мозга
  • Отек мозга характеризуется наличием темной жидкости в расширенных желудочках и цистернах мозга при значительном повышении внутричерепного давления.
  • Геморрагический инсульт – из-за возникновения большого объема пораженной ткани мозга в результате кровоизлияния и реактивного отека происходит смещение средних структур мозга, при этом отмечаются резкие пульсации.
  • Ишемический инсульт – долго время может не проявляться при КТ. Иногда можно увидеть светлые пятна неправильной формы без четких границ (это – некротизированные участки).
  • Внутричерепная гематома – проявляется в виде темного пятна без четких границ.
  • Смерть мозга определяют по отсутствию пульсации.
  • Опухоли мозга доброкачественные (глиома, астроцитома, эпендиома) и злокачественные (медуллобластома, краниофарингеома) на снимках проявляется как неоднородные образования в ткани мозга с четкими (при доброкачественном характере) и размытыми (при озлокачествлении процесса) контурами.

Характерные отклонения при КТ-ангиографии:

  • Атеросклероз мозговых сосудов определяют по наличию светлой бляшки, прикрепленной к стенке сосуда, которая перекрывает иногда до 75% его просвет.
  • Аневризма проявляется в виде мешковатой деформации стенки сосуда, при этом в ней отсутствует мышечный слой. Основная опасность аневризм – разрыв и развитие инсульта.
  • Стеноз артерий - сужение до патологического состояния или их полная закупорка.
    Тромбоз средней мозговой артерии
    Тромбоз средней мозговой артерии

По итогам сканирования уха рентгенолог сможет:

  • идентифицировать причины развития тугоухости, определить её генез (врождённая или приобретённая);
  • оценить тяжесть травматического повреждения – изучить плоскость перелома, обнаружить факт смещения костных отломков;
  • выявить очаги воспалительных или инфекционных процессов;
    Воспаление среднего уха, мастоидит
    Воспаление среднего уха, мастоидит
  • найти и идентифицировать характер новообразования (доброкачественное или злокачественное), определить его точное положение и степень распространения на близлежащие ткани.
  • определить наличие ангиомы, холестеатомы, невриномы, а также абсцессов.

По результатам КТ глазных орбит и зрительных нервов описывают патологические изменения, характерные для:

  • травматических поражений глазниц (орбит), зрительного нерва, мышц глаза;
  • присутствие инородного тела;
  • опухолевого процесса данной области;
  • воспалительных изменений.

При расшифровке результатов КТ носовых пазух отмечают признаки, характерные для таких патологических состояний, как:

  • врожденные аномалии;
  • деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
  • утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаления внутри пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • абсцессы носовой перегородки;
  • полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей;
    Киста в носовой пазухе
    Киста в носовой пазухе
  • опухоли в околоносовых пазухах;
  • скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
  • инородные тела в носовых ходах;
  • кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
  • остеомиелит лицевых костей.
Синусит
В правой оклоносовой пазухе в нижних отделах отмечается содержимое с верхним горизонтальным уровнем темнее содержимого орбит, что подтверждает наличие патологического процесса. Интенсивность затемнения – малая, лишь немного темнее орбит, что соответствует серозному экссудату.
На снимке имеются характерные КТ-признаки правостороннего синусита

Описанная в заключении патология не является диагнозом! Это – перечень отклонений от нормы, которые были обнаружены во время КТ. Диагноз поставит лечащий врач, для которого и делается заключение.

Фото (5 шт)

КТ головы
КТ головы
КТ-ангиография мозговых сосудов
КТ-ангиография мозговых сосудов
Строение головного мозга
Строение головного мозга
Гайморит: рентген (слева) и КТ (справа)
Гайморит: рентген (слева) и КТ (справа)
Рак мозга
Рак мозга

Видео

Компьютерная томография головы и головного мозга
Дата публикации
Автор
Тихонова Галина Петровна
Поделиться
В избранное
Нравится
 

Комментарии

Написать комментарий


Нажимая кнопку "Отправить" вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности персональных данных

Перед КТ обследованием важно знать:

Что нужно знать о защите при пандемии коронавируса, если нужно пройти КТ/ПЭТ

Что нужно знать о защите при пандемии коронавируса, если нужно пройти КТ/ПЭТ

При необходимости проходить КТ/ПЭТ можно даже в условиях карантина, если соблюдать несложные утвержденные рекомендации.

Подробнее

КТ с контрастом

КТ с контрастом

При проведении КТ исследований часто возникает необходимость приема пациентом специального контрастного вещества

Подробнее

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов

Подробнее



Читайте также

КТ околоносовых пазух

КТ околоносовых пазух

Придаточные пазухи носа расположены в костях черепа, у человека их 4 пары: лобные (в лобной кости), клиновидная (сфероидальная, основная) непарная (в теле клиновидной кости), решётчатый лабиринт (парный) расположен между глазницей и полостью носа и гайморовы(верхнечелюстные). Основные функции этих воздухоносных путей: увлажнение воздуха, термоизоляция, барорецепция, резонаторная и защитная.

Подробнее





Важно знать
КТ и МРТ. Что лучше и в чем разница
КТ и МРТ. Что лучше и в чем разница

Несмотря на внешнее сходство оборудования, внутри этого “круглого тоннеля” протекают совершенно различные процессы.

Подробнее

КТ с контрастом

При проведении КТ исследований часто возникает необходимость приема пациентом специального контрастного вещества

Подробнее

ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография

Метод ПЭТ часто используется для определения стадии рака, контроля тока крови или просмотра функционирования внутренних органов

Подробнее

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить наилучшую работу сайта.

Подробнее    Согласиться и продолжить